日期:2025-10-22 06:51:06
编辑:丹青
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胁 痛
胁痛是指以一侧或两侧胁肋部疼痛为主要表现的疾病。西医学中急慢性肝炎、胆囊炎、胆石症、肋间神经痛等以胁痛为主要表现者均可参考此内容辨证论治。一、证候类型与治则治法胁痛需辨气血虚实。常见肝气郁滞证、肝胆湿热证、瘀血阻络证、肝络失养证等。胁痛的治疗以疏肝和络止痛为基本原则。实证宜用理气、活血、清利湿热之法;虚证宜补中寓通,采用滋阴、养血、柔肝之法。图片
二、辨证论治(四)肝络失养证
【症状】胁肋隐痛,悠悠不休,遇劳加重,口干咽燥,心中烦热,头晕目眩。舌红少苔,脉细弦而数。
【治法】养阴柔肝。
【方剂应用】
1.基础方剂
一贯煎(北沙参、麦冬、当归、生地黄、枸杞子、川楝子)
2.合理用药与用药指导
(1)饮片选择:可参考“胃痛”中“胃阴亏耗证”的相关内容。
(2)剂量建议:可参考“胃痛”中“胃阴亏耗证”的相关内容。
(3)煎法服法:可参考“胃痛”中“胃阴亏耗证”的相关内容。
【中成药应用】
1. 常用中成药(表6-13-4)
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2.合理用药与用药指导
(1)以上二药均可以用于治疗肝络失养型胁痛。肝肾阴虚伴湿毒者宜选用复方益肝灵片;肝肾阴虚者宜选用慢肝养阴胶囊。
(2)肝郁脾虚所致的胁痛慎用复方益肝灵片。急性活动期肝炎或湿热毒盛者、气滞血瘀所致胁痛者慎用慢肝养阴胶囊。
三、健康指导1.饮食宜忌饮食宜清淡,应戒酒及戒食辛辣肥甘,以免湿热内生。2.日常调护 预防胁痛的发生,应注意起居有常,防止过劳,保持情绪稳定,保持心情舒畅,避免过怒、过悲、过劳及过度紧张,忌恼怒忧思。图片
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